甲状腺全麻手术后护理查房.docVIP

甲状腺全麻手术后护理查房

主持人：护士长

参加人员：责任护士、实习护士、值班护士、护理部质控员

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房3床

患者信息：

姓名：张女士

年龄：45岁

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术日期：2025年12月17日

手术方式：甲状腺右侧叶全切术+中央区淋巴结清扫术（全麻）

一、病情汇报（责任护士）

1.术前情况

患者因“体检发现甲状腺结节3个月”入院，术前超声提示右侧叶低回声结节（大小1.2×0.8cm，TI-RADS4a类），细针穿刺活检确诊为乳头状癌。术前完善血常规、凝血功能、甲状腺功能（TSH1.2mIU/L，FT3、FT4正常）、心电图等检查，无手术禁忌。患者既往体健，无药物过敏史，心理状态稳定，对手术预后有一定了解。

2.术后恢复情况

生命体征：术后返回病房时意识清醒，血压125/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。术后24小时内每30分钟监测一次，目前生命体征平稳。

伤口与引流：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液；右侧颈部留置负压引流管1根，引流液呈淡红色，术后24小时引流量约50ml，目前引流液量逐渐减少（今日上午引流量15ml），引流管通畅，固定良好。

症状观察：患者主诉颈部轻微疼痛（NRS评分2分），无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木或抽搐等症状。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉