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脑动脉术后的护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：神经外科ICU病房

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护师、赵护士、孙护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

诊断：右侧大脑中动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，急诊行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术

手术时间：2025年12月25日08:30

术后时间：48小时

一、患者病情汇报（责任护士：赵护士）

（一）术前情况

患者因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院，急诊头颅CT示蛛网膜下腔出血，DSA检查提示右侧大脑中动脉M1段动脉瘤（大小约5mm×6mm）。入院时GCS评分13分（E4V4M5），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力5级，NIHSS评分3分（轻度神经功能缺损）。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

（二）术后情况

生命体征：术后入ICU监护，目前体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分（呼吸机辅助通气，SIMV模式，FiO?40%），血压145/90mmHg（静脉泵入尼卡地平维持），SpO?98%。

意识与神经功能：GCS评分14分（E4V5M5），呼唤睁眼，言语清晰，遵嘱活动。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力4+级，病理征未引出。

管道情况：

气管