疤痕妊娠纹护理个案.docVIP

剖宫产术后疤痕与妊娠纹综合护理个案

一、个案基本资料

患者张女士，32岁，初产妇，因“孕39周+2天，胎膜早破”于2025年3月15日在本院行子宫下段剖宫产术。产后42天返院复查时主诉：腹部手术疤痕处瘙痒、牵拉感明显，且腹部、大腿内侧妊娠纹呈紫红色，影响外观及日常生活。

（一）既往史

无过敏史、皮肤病史及慢性病史。

孕期体重增长约25kg，BMI从孕前22增至产后28。

（二）专科检查

疤痕情况：下腹部可见一条长约10cm的横行手术疤痕，愈合良好，无渗液及红肿，但疤痕组织略高于皮肤表面，质地偏硬，触诊时患者有轻微刺痛感。

妊娠纹情况：腹部、大腿内侧可见大量紫红色妊娠纹，宽度约0.5-1cm，部分区域皮肤干燥脱屑，患者自述偶有瘙痒。

二、护理评估与问题分析

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损风险：妊娠纹区域皮肤弹性纤维断裂，屏障功能减弱，易出现干燥、脱屑及瘙痒，搔抓后可能引发皮肤破损。

舒适感下降：疤痕处瘙痒、牵拉感及妊娠纹外观问题导致患者情绪焦虑，影响睡眠及日常生活质量。

知识缺乏：患者对疤痕及妊娠纹的护理方法、预防措施了解不足，未进行系统护理。

（二）风险因素分析

生理因素：剖宫产术后疤痕处于增生期（术后3-6个月），局部胶原纤维过度增生，易出现瘙痒、疼痛等不适；妊娠纹因孕期激素变化及皮肤牵拉导致弹性纤维断裂，产后修复缓慢。

心理因素：患者对腹部外观改变存在焦虑情绪，担心疤痕及妊