外周穿刺中线导管术后护理个案.docVIP

外周穿刺中线导管术后护理个案.doc

外周穿刺中线导管（PICC）术后护理个案：以一例晚期肺癌患者为例

一、病例背景

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：62岁

诊断：右肺腺癌IV期（伴骨转移）

入院时间：2025年10月15日

治疗方案：培美曲塞联合顺铂化疗，每21天为一个周期。

置管情况：

患者因化疗周期长、血管条件差（长期输液导致外周静脉硬化），于2025年10月18日在超声引导下经右贵要静脉置入4Fr三向瓣膜式PICC导管，尖端位于上腔静脉下1/3段。置管过程顺利，术后胸片确认导管位置正常。

二、术后护理评估

（一）生理评估

局部情况：穿刺点无渗血、红肿，导管固定良好，外露长度为5cm（与置管记录一致）。

全身情况：患者生命体征平稳，KPS评分70分，无发热、寒战等感染征象。

心理状态：患者对PICC导管存在一定程度的焦虑，担心影响日常生活及发生并发症。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有感染的风险：与导管置入、维护操作及患者免疫力低下有关。

有导管脱出的风险：与患者活动、导管固定不当有关。

知识缺乏：缺乏PICC导管自我护理及并发症预防的相关知识。

焦虑：与担心导管影响生活质量及发生并发症有关。

（二）护理目标

患者住院期间无导管相关性血流感染（CRBSI）发生。

导管在位、通畅，无脱出、移位。

患者及家属能掌握PICC导管的日常维护要点及异常情况的识别。