肿瘤介入手术后护理个案.docVIP

肿瘤介入手术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

主诉：反复右上腹疼痛1个月，加重伴乏力、食欲减退1周。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，未予重视。1周前疼痛加重，为持续性胀痛，伴乏力、食欲减退，体重下降约3kg。遂至我院就诊，行腹部CT检查提示“肝右叶占位性病变，考虑肝癌可能性大”。进一步完善肿瘤标志物检查，甲胎蛋白（AFP）显著升高（＞1000ng/ml）。

既往史：有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院诊断：

原发性肝癌（右叶，BCLC分期B期）

慢性乙型病毒性肝炎

二、治疗过程

患者入院后，经多学科会诊（MDT）讨论，结合患者病情及身体状况，决定行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。

手术过程：

手术时间：2025年11月15日14:00-16:30

手术方式：在局部麻醉下，经右侧股动脉穿刺置入导管鞘，将导管超选择至肝右动脉肿瘤供血分支，注入化疗药物（奥沙利铂150mg+氟尿嘧啶1000mg）及栓塞剂（碘化油10ml+明胶海绵颗粒），栓塞肿瘤供血动脉。手术过程顺利，患者生命体征平稳。

三、术后护理

（一）术后即刻护理（返回病房后2小时内）

生命体征监测：

持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每15分钟记录1次，共监测2小