小孩子打架护理个案.docVIP

儿童外伤（打架致头皮裂伤合并面部软组织挫伤）个案护理

一、事件经过

患儿小明（化名），男，6岁，幼儿园大班学生。2025年10月12日上午10:15，在幼儿园户外活动期间，因争抢玩具与同班男生（7岁）发生冲突，对方手持塑料玩具车砸向其头部，小明用手阻挡时被划伤面部，随即出现哭闹、头部及面部出血。幼儿园老师立即用干净纱布按压止血，并通知家长，于10:45送至我院急诊科就诊。

二、伤情评估

（一）初步评估（急诊科）

生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，意识清醒，哭闹不止，对答切题。

局部伤情：

头部：右侧颞部可见一长约2.5cm的不规则裂伤，边缘不整齐，深达皮下组织，活动性出血；周围皮肤红肿，触痛明显。

面部：右侧面颊部有一条长约1.8cm的表皮划伤，伴少量渗血；右侧眼睑下方可见直径约1cm的淤青，结膜轻度充血。

其他：双手掌有散在擦伤，无明显出血；四肢活动正常，未诉头痛、头晕、恶心呕吐等颅内损伤表现。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L（略升高，提示应激），血红蛋白125g/L；头部CT未见颅骨骨折及颅内出血。

三、护理措施

（一）急救与创面处理

止血与清创：

立即用无菌纱布持续按压头部裂伤处5分钟止血，随后用生理盐水冲洗创面，清除污垢及异物；用碘伏消毒周围皮肤，局部注射利多卡因麻醉后，行清创缝合术（共缝合4针），术后用无