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直肠癌术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“排便习惯改变伴便血3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现排便次数增多，由每日1次增至3-4次，粪便不成形，伴有暗红色便血，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。自行口服“痔疮药”后症状无缓解，遂至我院就诊。肠镜检查示：距肛门10cm处可见一菜花样肿物，占据肠腔1/2周，病理活检提示为直肠腺癌。腹部CT检查未见远处转移。患者既往有高血压病史5年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、治疗过程

患者入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行“腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术）”。手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染、抑酸、营养支持等治疗。术后第2天患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始进流质饮食；术后第5天患者排便，开始进半流质饮食；术后第7天切口拆线，愈合良好；术后第10天患者康复出院。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟测量1次，平稳后改为每2小时测量1次。患者术后体温波动在36.5-37.8℃之间，考虑为术后吸收热，给予物理降温后体温恢复正常。

切口及引流管护理：观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。患者术后留置腹腔引流管1