割了痔疮术后护理查房.docVIP

混合痔外剥内扎术后护理查房记录

时间：2025年12月19日15:00

地点：肛肠外科二病区医生办公室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、轮转护士小陈、实习护士小吴

患者信息：

姓名：赵XX

性别：男

年龄：45岁

床号：25床

住院号：20251208007

诊断：混合痔（Ⅲ度），肛周湿疹

手术日期：2025年12月15日

手术方式：混合痔外剥内扎术

一、责任护士汇报病情（李护士）

1.主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，便后可自行停止，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀、瘙痒，遂来院就诊。门诊以“混合痔”收入院。

2.既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。

3.术前评估

身体评估：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，身高175cm，体重72kg。肛门视诊可见3、7、11点位痔核脱出，呈暗紫色，表面黏膜充血水肿，肛周皮肤潮湿、色素沉着。指检：直肠下段未触及肿块，指套退出无染血。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项均正常；心电图、胸片未见异常；肛门镜检查示3、7、1