肾上腺皮质瘤术后护理个案.docVIP

肾上腺皮质瘤术后护理个案报告

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复头晕、头痛伴血压升高2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现头晕、头痛，血压最高达180/110mmHg，曾在外院诊断为“原发性高血压”，予硝苯地平控释片、缬沙坦等药物治疗，血压控制不佳。1周前上述症状加重，伴心悸、乏力，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压170/100mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿。

辅助检查：血皮质醇（8:00）：25μg/dL（正常范围5-23μg/dL），血醛固酮（立位）：35ng/dL（正常范围5-15ng/dL），肾素活性：0.1ng/(mL·h)（正常范围0.5-1.9ng/(mL·h)）。肾上腺CT示：右侧肾上腺占位性病变，大小约3cm×2cm，考虑肾上腺皮质瘤。

诊断：右侧肾上腺皮质瘤，继发性高血压。

治疗方案：完善术前检查，排除手术禁忌证后，行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。

二、术前护理

（一）病情观察

密切监测患者生命体征，尤其是血压变化，每4小时测量1次血压并记录。观察患者头晕、头痛、心悸等症状的缓解情况，若血压持续升高或症状加重，及时报告医生处理。

（二）用药护理

遵医嘱给予降压药物治疗，如螺内酯、硝苯地平等。告知患者药物的作用、用法、用量及