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消化内科疾病皮肌炎患者营养评定量表(DM-NAP)

消化内科疾病中，皮肌炎（Dermatomyositis,DM）是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，约30%~50%患者可出现消化系统受累，表现为吞咽困难、食管动力障碍、胃排空延迟等，显著影响营养摄入与代谢。由于疾病本身的慢性炎症状态、治疗药物（如糖皮质激素）的代谢影响，以及肌肉功能受损导致的摄食能力下降，DM患者营养不良发生率高达40%~60%，且与疾病活动度、并发症风险及预后密切相关。为系统评估DM患者营养状况，针对性制定营养干预方案，本量表（DM-NAP）结合DM病理生理特点、消化系统受累表现及营养代谢特征，从摄食能力与饮食摄入、营养相关症状与功能障碍、人体测量与身体成分、生化与炎症指标、营养风险与临床结局关联五大维度构建，涵盖22项具体评估条目，采用0~4分梯度评分（0分：正常/无影响；4分：极重度异常/显著影响），总分范围0~88分，评分越高提示营养风险越高。以下为量表详细内容：

一、摄食能力与饮食摄入评估（总分0~20分）

本维度重点评估患者因肌肉无力、吞咽障碍等导致的摄食能力下降，以及实际饮食摄入与目标需求的匹配度。

1.吞咽功能（0~4分）

通过临床观察结合吞咽评估量表（如MASA量表简化版）判定：

0分：无吞咽困难，可正常进食普食；

1分：偶发吞咽不畅（每周2次），需调整进食速度，可进食软食；

2分：频