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左颧弓骨折护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，35岁，因“车祸致左侧面部疼痛、肿胀伴张口受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

受伤机制：患者骑摩托车时与汽车相撞，左侧面部撞击地面，当即出现左侧面部剧烈疼痛、肿胀，伴张口困难，无昏迷、呕吐及鼻腔出血。

入院查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。左侧面部明显肿胀，左颧弓处可触及凹陷性骨折，压痛明显，张口度约1.5cm（正常约3.5-4.5cm），咬合关系基本正常，左侧眼睑闭合不全，结膜充血，眼球活动正常，视力无明显下降。

辅助检查：面部CT示“左颧弓粉碎性骨折，骨折断端移位明显，未见颅脑损伤及眶内损伤”。

二、病情评估

（一）损伤严重程度评估

骨折类型：左颧弓粉碎性骨折，骨折线累及颧弓根部及中部，断端向内侧移位约0.8cm，属于不稳定型骨折。

功能影响：

张口受限：因骨折断端压迫颞肌及咬肌，张口度仅1.5cm，影响进食及语言功能。

面部畸形：左侧面部塌陷，肿胀明显，影响外观。

眼部症状：左侧眼睑闭合不全（约2mm缝隙），存在角膜干燥、感染风险。

潜在并发症：

感染：口腔卫生差、伤口污染可能导致面部蜂窝织炎或骨髓炎。

面神经损伤：颧弓骨折可能压迫或损伤面神经颧支，导致眼睑闭合不全加重或面部麻木。

咬合紊乱：若骨折