老人冠心病饮食护理个案.docVIP

老年冠心病患者饮食护理个案

一、患者基本情况

患者男性，78岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴心悸1周”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，血糖波动较大。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。患者身高170cm，体重75kg，BMI为25.9kg/m2，属于超重。

二、饮食护理评估

（一）营养状况评估

身体测量指标：患者BMI超重，存在腹型肥胖（腰围92cm）。

实验室检查指标：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L，血糖（空腹）8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

饮食习惯评估：患者平时喜食油腻食物，如红烧肉、油炸食品等，每日食盐摄入量约10g，饮酒史30年，每日饮白酒约100ml。

（二）饮食相关问题分析

能量摄入过多：患者超重，且有糖尿病病史，能量摄入过多易导致体重增加，加重心脏负担。

脂肪摄入不合理：患者喜食油腻食物，总脂肪和饱和脂肪酸摄入过多，易导致血脂升高，加重动脉粥样硬化。

食盐摄入过多：患者每日食盐摄入量约10g，远超世界卫生组织推荐的每日5g以下标准，易导致血压升高，加重心脏负担。

饮酒过量：患者每日饮白酒约100ml，过量饮酒易导致血压升高、心律失常等，加重冠心病病情。

膳食纤维摄入不足