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新生儿早产儿（胎龄32周）护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宝（化名）

性别：男

胎龄：32周+4天

出生体重：1.6kg

出生方式：剖宫产（因母亲妊娠期高血压，胎儿宫内窘迫）

入院诊断：早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿高胆红素血症

入院时间：2025年11月10日

出院时间：2025年12月5日

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：入院时体温35.8℃（低体温），心率140次/分，呼吸60次/分（呼吸急促），血氧饱和度88%（吸氧前）。

呼吸系统：呼吸浅快，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音。血气分析提示PaO?55mmHg，PaCO?48mmHg，pH7.30（呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒）。

循环系统：四肢末梢发凉，毛细血管充盈时间延长（3秒），血压55/35mmHg（低血压）。

消化系统：腹胀明显，肠鸣音减弱，胃管内抽出咖啡色液体（考虑应激性溃疡）。

神经系统：反应差，哭声微弱，肌张力低下，原始反射（吸吮、拥抱反射）未引出。

皮肤：皮肤薄嫩，呈绛红色，胎毛多，皮下脂肪少，可见多处瘀斑（产伤所致）。

实验室检查：血常规示血红蛋白120g/L，血小板100×10?/L；血生化示血糖2.2mmol/L（低血糖），胆红素220μmol/L（高胆红素血症），肌酐100μmol/L（肾功能不全）。

（二）心理社会评估

患儿父