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息肉摘除术后的护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例结肠息肉摘除术后患者的护理过程进行系统性回顾与分析，明确术后护理的重点与难点，优化护理措施，提升护理团队对消化系统内镜术后并发症的早期识别、预防及应急处理能力，最终保障患者安全，促进其快速康复。

具体目标：

评估：全面评估患者术后生命体征、腹部症状、排便情况及心理状态。

识别：精准识别术后潜在并发症（如出血、穿孔、感染）的早期征象。

优化：基于循证依据，优化术后饮食、活动及用药护理方案。

提升：提升护理人员对患者及家属的健康教育能力，确保出院后的延续性护理。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：52岁

床号：消化内科3床

住院号：2023XXXX

入院日期：2023年10月15日

手术日期：2023年10月17日

诊断：

主要诊断：结肠息肉（距肛门约50cm，大小约1.5×1.2cm，病理待报）

次要诊断：高血压病2级（中危）

（二）主诉与现病史

患者因“反复腹痛、腹泻半年，加重伴便血1周”入院。患者半年前无明显诱因出现下腹部隐痛不适，呈间歇性，伴腹泻，每日2-3次，为黄色稀便，无黏液脓血。1周前上述症状加重，排便时发现粪便表面带少量鲜红色血液，无头晕、心慌、乏力等症状。遂至我院门诊就诊，行电子结肠镜检查提示：距肛门约50cm处可见一亚蒂息肉，大小约1.5×1.2cm，表面充血，予活检钳钳