华西晶体术后护理查房.docVIP

华西医院白内障超声乳化联合人工晶体植入术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：华西医院眼科病房3床

主持人：李护士长（眼科副主任护师）

参与人员：张护士（责任护士）、王医生（管床医师）、刘护士（实习护士）、患者及家属

查房主题：白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发症预防与康复指导

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本情况

姓名：陈XX

性别：女

年龄：68岁

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼初发期）

手术史：2025年12月17日在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术时长25分钟，术中出血少，人工晶体位置正常。

（二）术后病情观察

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均平稳。

眼部症状：

右眼：术眼敷料干燥，无渗血渗液；眼睑轻度肿胀，结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在；患者诉术眼轻微胀痛，VAS评分2分（0-10分）。

左眼：视力0.4，未行手术，无特殊不适。

辅助检查：术后血常规、凝血功能正常，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

（三）护理措施落实

体位护理：术后6小时内取平卧位，避免低头、弯腰及剧烈活动；夜间睡眠时垫高头部，减少术眼充血。

用药护理：遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液（4次/日）、普拉