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乳突手术后护理查房

一、查房目的

评估术后恢复情况：通过床旁观察、体征监测及患者主诉，全面掌握乳突手术后患者的生命体征、伤口愈合、并发症风险及功能恢复状态。

优化护理措施：针对患者现存或潜在的护理问题，结合临床指南调整护理方案，提升护理精准性。

规范护理流程：统一科室护理人员对乳突术后护理的认知，明确观察重点、操作规范及应急处理流程。

强化健康指导：确保患者及家属掌握术后康复要点，降低出院后并发症发生率，促进顺利康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：张某性别：女年龄：45岁住院号：202512001

入院时间：2025年12月15日手术时间：2025年12月18日查房时间：2025年12月21日

（二）主诉与现病史

患者因“右耳反复流脓伴听力下降5年，加重1周”入院。5年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色、无异味，伴听力逐渐下降，未系统治疗。1周前流脓量增多，伴右侧头痛、耳鸣，无发热、眩晕，遂来院就诊。

（三）术前检查

耳镜检查：右耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见肉芽组织，外耳道见脓性分泌物。

听力学检查：右耳传导性耳聋（气导平均听阈55dBHL，骨导正常）。

影像学检查：颞骨CT示“右乳突气房密度增高，鼓窦入口及乳突窦扩大，骨质破坏，考虑慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）”。

（四）手术方式

2025年12月18日在全麻下行“右侧乳突根治术+鼓室成形术”，术中清除