玻璃体混浊手术后的护理个案.docVIP

玻璃体混浊术后患者的个案护理

一、患者基本情况

患者李华，男性，58岁，因“双眼飞蚊症伴视力下降1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现双眼黑影飘动，呈点状、絮状，随眼球转动而移动，未予重视。1个月前黑影明显增多，伴视物模糊，影响日常生活，遂至我院眼科就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认眼部外伤及手术史。

入院检查：视力右眼0.4，左眼0.5；眼压右眼15mmHg，左眼16mmHg；散瞳眼底检查示双眼玻璃体混浊明显，右眼玻璃体后脱离，左眼玻璃体轻度混浊，视网膜未见明显裂孔及脱离。眼部B超提示双眼玻璃体混浊，右眼玻璃体后脱离。

诊断：双眼玻璃体混浊（右眼玻璃体后脱离）。

治疗方案：患者及家属同意行右眼玻璃体切割术联合玻璃体腔注气术，以清除混浊玻璃体，缓解症状。

二、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者需严格遵医嘱保持面向下体位（俯卧位或低头坐位），每日保持16小时以上，持续1周。此体位可利用气体浮力顶压视网膜，促进视网膜复位，防止气体进入前房引起并发症。护理人员需协助患者调整舒适体位，在额部、下颌部、胸部垫软枕，减轻局部压迫；指导患者交替采用俯卧位、低头坐位（如趴在床上，头部悬于床边），避免长时间单一姿势导致肌肉疲劳。同时，密切观察患者有无呼吸困难、颈部酸痛等不适，及时调整体位。

（二）眼部护理