胃肠息肉护理个案.docVIP

胃肠息肉患者术后并发症护理个案

一、患者基本情况

患者男性，52岁，因“反复上腹部隐痛伴黑便1周”入院。既往有2型糖尿病病史8年，规律服用二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好，心肺听诊无异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L，白细胞计数6.8×10?/L，血小板计数220×10?/L；大便潜血试验阳性；血糖6.2mmol/L。胃镜检查示胃窦部可见一枚直径约1.5cm的带蒂息肉，表面充血水肿，病理活检提示为管状腺瘤。

二、护理评估

（一）生理评估

消化系统：患者上腹部隐痛，偶有恶心，无呕吐，大便呈黑色，潜血试验阳性，提示存在消化道出血。胃镜检查明确胃窦部息肉，直径1.5cm，带蒂，表面充血水肿，有潜在出血风险。

内分泌系统：患者有2型糖尿病病史8年，规律服用二甲双胍，入院时血糖6.2mmol/L，控制尚可。但手术应激可能导致血糖升高，需密切监测。

营养状况：患者血红蛋白105g/L，轻度贫血，可能与消化道出血有关。需评估患者的饮食情况，指导合理饮食，改善营养状况。

（二）心理评估

患者因出现黑便症状入院，对疾病存在一定的担忧和恐惧，担心息肉癌变及术后恢复情况。同时，患