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小儿皮肤受损护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，10个月，因“全身多处皮肤红斑、水疱伴渗液3天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，既往体健，无过敏史及遗传病史。

主诉：家长代诉患儿3天前无明显诱因出现颈部、腋窝及腹股沟区皮肤发红，随后出现散在水疱，疱壁薄，易破溃，破溃后渗液明显，伴有哭闹不安，睡眠及食欲下降。

现病史：患儿发病前1周曾因“上呼吸道感染”口服头孢克洛颗粒治疗，用药3天后出现皮肤症状。发病以来，无发热、呕吐、腹泻等症状，尿量正常。

体格检查：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，体重8.5kg。神志清楚，精神反应稍差。全身皮肤可见弥漫性红斑，以颈部、腋窝、腹股沟、肘窝及腘窝等褶皱部位为主，部分区域可见大小不等的水疱，疱液清亮，部分水疱已破溃，形成糜烂面，渗液明显，边界不清，触痛阳性。口腔黏膜、眼结膜及外生殖器黏膜未见明显异常。心肺腹及神经系统检查未见明显异常。

辅助检查：血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例30%，嗜酸性粒细胞比例5%，血红蛋白110g/L，血小板计数250×10?/L。C反应蛋白（CRP）：8mg/L。过敏原检测：对头孢类药物呈阳性反应。皮肤分泌物培养：无细菌及真菌生长。

诊断：药物性接触性皮炎（头孢类药物过敏）。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：患儿全身皮肤红斑面