化疗并发症护理个案.docVIP

一例晚期胃癌患者化疗后严重骨髓抑制及消化道反应的个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

诊断：胃窦部低分化腺癌（T4N3M1，IV期），伴肝转移、腹腔淋巴结转移

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院时间：2025年3月15日

入院主诉：上腹部隐痛伴食欲下降3个月，加重1周。

二、化疗方案

患者入院后完善相关检查，明确诊断为晚期胃癌。经MDT（多学科诊疗团队）讨论，于2025年3月20日开始行SOX方案一线化疗（奥沙利铂+替吉奥），具体用药如下：

奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，d1

替吉奥胶囊：40mg/m2，口服，每日2次，d1-d14

化疗周期：每21天为1周期，计划行6-8周期。

三、并发症表现

患者在第1周期化疗后第7天（2025年3月27日）出现明显并发症，主要表现为：

骨髓抑制（III度）

血常规示：白细胞计数（WBC）1.8×10?/L，中性粒细胞绝对值（ANC）0.9×10?/L，血小板计数（PLT）65×10?/L，血红蛋白（Hb）92g/L。

患者主诉乏力、头晕，活动后加重，无发热、出血倾向。

消化道反应（II度）

恶心、呕吐：每日呕吐3-4次，为胃内容物，呕吐物量约100-200ml/次，进食后加重。

腹泻：每日排便4-5次，为黄色稀水样便，无腹痛、里