肺癌日常吸氧护理个案.docVIP

肺癌合并慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，68岁，因“确诊右肺腺癌伴胸膜转移1年余，活动后气促加重1周”于2024年10月20日由肿瘤科转入呼吸科。患者既往有30年吸烟史，每日20支，已戒烟2年。2023年9月确诊右肺腺癌（IV期），行培美曲塞联合顺铂化疗6周期，后因进展改为奥希替尼靶向治疗至今。近1周出现平地步行50米即感气促，夜间需高枕卧位，偶有憋醒。

入院评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。

症状体征：神志清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右肺可闻及散在湿啰音。

辅助检查：

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比72%，血红蛋白110g/L。

动脉血气分析（未吸氧）：pH7.38，PaO?52mmHg，PaCO?55mmHg，HCO??28mmol/L，提示II型呼吸衰竭。

胸部CT：右肺上叶占位较前增大，右侧胸腔少量积液，双肺间质纤维化改变。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

气体交换受损：与肿瘤压迫气道、肺部感染、肺间质纤维化导致通气/换气功能障碍有关。

活动无耐力：与缺氧、能量消耗增加有关。

焦虑：与疾病进展、长期氧疗带来的生活改变有关。

知识缺乏：缺乏家庭氧疗的相关知识和技能。

潜