心肌梗死术后病人术后护理查房.docVIP

急性心肌梗死PCI术后护理查房

一、查房主题

急性心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的循环功能维护与二级预防管理

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，床号：CCU3床，住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月25日14:30，诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死（Killip分级Ⅰ级）

主诉：持续性胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感。

现病史：

患者入院前2小时无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛，范围约手掌大小，向左肩背部放射，休息及含服“硝酸甘油”2片无效。急诊查心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL），心肌酶谱显著升高。急诊行冠脉造影提示左前降支近段完全闭塞，于闭塞处植入药物洗脱支架1枚，术后转入CCU监护治疗。

既往史：

高血压病史10年（最高血压160/100mmHg），规律服用“硝苯地平控释片”；2型糖尿病病史5年，未规律监测血糖；吸烟史30年，每日20支，未戒烟。

术后用药：

阿司匹林肠溶片（100mgqd）、替格瑞洛片（90mgbid）、瑞舒伐他汀钙片（10mgqn）、美托洛尔缓释片（47.5mgqd）、依那普利片（10mgbid）、低分子肝素钙（4000IUihq12h）。

三、护理评估

（一）