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臀部脓肿伤口护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，因“臀部红肿疼痛伴发热3天”入院。患者既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：患者自述3天前无明显诱因出现臀部红肿、疼痛，伴发热，体温最高达38.5℃，自行口服抗生素（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

入院诊断：臀部脓肿。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

局部症状：臀部可见一约5cm×6cm大小的红肿区域，边界不清，触之有波动感，局部皮温升高，压痛明显。

实验室检查：血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%，提示存在感染。

（二）心理社会评估

患者因臀部疼痛影响日常生活，且担心脓肿治疗效果，存在焦虑情绪。患者家属对疾病相关知识了解较少，对护理工作配合度一般。

三、护理问题

疼痛：与臀部脓肿炎症刺激及局部组织肿胀有关。

体温过高：与臀部脓肿感染有关。

皮肤完整性受损：与脓肿形成及可能的切开引流有关。

焦虑：与担心疾病预后及疼痛不适有关。

知识缺乏：与缺乏臀部脓肿相关护理知识有关。

四、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患者采取舒适体位，避免压迫脓肿部位，如侧卧位或俯卧位。

局部护理：遵医嘱给予局部冷敷或热敷（根据脓肿成熟情况），缓解疼痛。