新生儿结肠造瘘术后护理个案.docVIP

新生儿结肠造瘘术后护理个案报告

一、病例资料

患儿基本信息

患儿男，胎龄36?2周，因“胎儿期超声提示结肠扩张”于2025年3月10日剖宫产娩出，出生体重2.8kg，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。生后第2天出现腹胀、呕吐墨绿色胃内容物，伴胎便排出延迟（生后48小时仅排出少量黏液便），腹部X线片提示“低位肠梗阻”，经胃肠减压、禁食等保守治疗无效后，于生后第5天行剖腹探查术，术中诊断为“先天性巨结肠（常见型）”，遂行横结肠双腔造瘘术，造瘘口位于左中上腹，术后转入新生儿重症监护室（NICU）。

术后诊断

先天性巨结肠（常见型）；2.横结肠双腔造瘘术后；3.早产儿（晚期早产儿）。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后6小时内体温波动于36.2℃~36.8℃（低体温风险），心率130~150次/分，呼吸40~50次/分，经皮血氧饱和度（SpO?）95%~98%（鼻导管吸氧0.5L/min）。

造瘘口情况：术后24小时造瘘口肠管呈粉红色，黏膜湿润，无出血、坏死；术后48小时开始排出墨绿色稀便，量约50ml/d，无异味。

全身情况：患儿精神反应稍差，禁食状态下胃肠减压引流量约10~20ml/d（淡黄色），皮肤弹性可，前囟平软，无脱水征；血常规提示白细胞12×10?/L，C反应蛋白（CRP）8mg/L（轻度炎症反应）。

（二）家庭支持评估

患儿父母为初产妇，对“先天性