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双眼皮术后一年护理个案报告

一、个案基本信息

患者：林女士，28岁，公司职员

手术时间：2024年3月15日

手术方式：全切双眼皮术（重睑宽度7mm，去皮去脂）

术前情况：单眼皮伴轻度上睑松弛，眼裂较短，术前无眼部疾病史，无过敏史。

二、术后一年护理过程

（一）术后1-7天：急性期护理

术后当天，林女士眼部肿胀明显，上睑覆盖纱布，伴有轻微渗血。护理重点为止血、消肿、预防感染：

体位与冷敷：指导患者取半卧位休息，避免低头或侧卧压迫眼部；术后48小时内每2小时冷敷15分钟（用无菌纱布包裹冰袋，避免直接接触伤口），减少局部充血和水肿。

伤口护理：每日用生理盐水清洁伤口，棉签蘸取少量红霉素眼膏涂抹切口，保持干燥；禁止触碰、揉搓眼部，避免沾水。

饮食与用药：嘱咐患者清淡饮食，忌辛辣、海鲜、烟酒，减少咖啡因摄入；遵医嘱口服头孢类抗生素3天，消肿药（迈之灵）连续服用1周。

术后第5天拆线，切口愈合良好，无红肿渗液，但上睑仍有明显肿胀，睁眼时重睑线略宽。

（二）术后1-3个月：恢复期护理

此阶段肿胀逐渐消退，瘢痕进入增生期，护理重点为抑制瘢痕、调整形态、促进恢复：

瘢痕管理：拆线后3天开始使用硅酮凝胶（每日2次，薄涂于切口处），持续使用3个月；避免阳光直射，外出时佩戴墨镜，防止色素沉着。

形态调整：指导患者进行睁眼、闭眼训练（每日3组，每组10次），促进上睑提肌力量恢复，避免因肿胀导致的“肉条感”