心脏手术术后饮食护理查房.docVIP

心脏术后患者饮食护理规范化查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，62岁，因反复胸闷气促5年，加重1周入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变。于2025年12月15日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG），术后转入ICU监护治疗，目前为术后第3天，生命体征平稳，已拔除气管插管，转入普通病房。

既往史：高血压病史10年，糖尿病史8年，长期服用降压药和降糖药，血糖控制一般。

目前饮食状况：术后第1天开始流质饮食，现过渡至半流质饮食。患者主诉食欲差，进食量少，每餐约100-150ml，且进食后有腹胀感。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%。

营养相关指标：

身高172cm，体重68kg，BMI22.9kg/m2

血清白蛋白：32g/L（正常范围35-50g/L）

血红蛋白：105g/L（正常范围120-160g/L）

血糖：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L

消化系统功能：肠鸣音3次/分，腹部柔软，无压痛反跳痛，排便正常。

（二）饮食相关评估

饮食摄入情况：

每日总热量约800-1000kcal，蛋白质约30-40g

主食以粥、烂面条为主，每日约100-150g

蛋白质来源以鸡蛋羹、鱼肉为主，每日约50-75g

蔬菜水果摄入不足，每日约50-1