小孩斜眼手术后护理个案.docVIP

儿童斜视矫正术后护理个案

一、病例基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：5岁

入院诊断：共同性内斜视（中度）

手术日期：2025年10月15日

手术方式：双眼内直肌后退术

术后诊断：双眼内斜视矫正术后

二、术前评估与护理重点

心理状态：患儿因斜视外观存在轻微自卑心理，术前表现出对手术的恐惧和抗拒。护理团队通过游戏互动、动画讲解手术流程，缓解其焦虑情绪。

眼部情况：术前双眼视力均为0.6，斜视角度约30棱镜度，无明显屈光不正。

家庭支持：家长对手术效果期望较高，但对术后护理知识了解不足，需重点进行健康教育。

三、术后护理措施

（一）术后24小时内护理

体位管理：术后取平卧位，头偏向健侧，避免压迫术眼。若患儿出现呕吐，及时清理口鼻分泌物，防止误吸。

疼痛护理：术后6小时内，患儿可能因眼部胀痛哭闹。遵医嘱给予布洛芬混悬液（5ml/次），并通过播放动画片、讲故事转移注意力。

眼部观察：密切观察术眼敷料渗血情况，若渗血量较多（超过敷料1/3），及时报告医生。同时观察患儿有无眼睑肿胀、结膜充血等症状。

（二）术后1-3天护理

眼部清洁：每日用无菌生理盐水棉签清洁术眼分泌物，动作轻柔，避免触碰伤口。

用药指导：

妥布霉素地塞米松滴眼液：每日4次，每次1滴，滴药时轻拉下眼睑，药液滴入结膜囊内，避免瓶口接触睫毛。

红霉素眼膏：每晚睡前涂于结膜囊内，预防感染。

饮食管理：给予清淡、易消化的