小猫输血护理问题及个案.docVIP

一例猫免疫介导性溶血性贫血输血治疗的个案护理

一、病例基本情况

患猫信息：品种为中华田园猫，雄性已绝育，年龄5岁，体重3.2kg。

主诉：近一周精神沉郁、食欲废绝、饮欲增加，尿色呈酱油色，可视黏膜苍白黄染。

既往史：无重大疾病史，未定期驱虫及免疫。

临床检查：体温39.8℃，心率180次/分，呼吸45次/分，触诊腹部敏感，肝脾肿大。血常规显示红细胞压积（HCT）12%（参考值30%-45%），血红蛋白（Hb）40g/L（参考值80-150g/L），网织红细胞计数25%（参考值0.5%-1%），白细胞计数22×10^9/L（参考值5.5-19.5×10^9/L）。生化检查显示总胆红素120μmol/L（参考值2-15μmol/L），间接胆红素95μmol/L（参考值0-12μmol/L），ALT280U/L（参考值10-100U/L），AST320U/L（参考值0-50U/L）。Coombs试验阳性，确诊为免疫介导性溶血性贫血（IMHA）。

二、输血治疗方案

（一）血液制品选择

根据患猫体重及HCT计算，需输注新鲜全血。选择同品种、同血型（A型）健康成年猫作为供血者，供血猫体重4.5kg，HCT40%，血常规及生化指标正常，无传染病史。

（二）输血前准备

交叉配血试验：采用盐水法和抗球蛋白法进行主侧（受血猫血清+供血猫红细胞）和次侧（供血猫血清+受血猫红细胞）配血，结果均无凝集