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结肠灌注治疗的护理个案

一、病例介绍

患者李XX，男性，65岁，因“反复便秘伴腹胀10年，加重1周”于2025年10月20日入院。患者10年前无明显诱因出现便秘，大便干结如羊粪状，3-5日排便一次，伴腹胀、食欲减退，曾自行服用“番泻叶”“乳果糖”等药物，症状时好时坏。1周前因饮食不规律（进食大量坚果及油炸食品），便秘症状加重，7日未排便，腹胀明显，伴阵发性腹痛，无恶心呕吐，无发热，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史8年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，左下腹可触及条索状包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱（1次/分）。肛门指检：直肠空虚，未触及明显肿块，指套退出无染血。

辅助检查：腹部立位平片示：结肠内大量积气及粪便影，未见液气平。血常规、肝肾功能、电解质均正常。

诊断：1.功能性便秘（重度）；2.高血压病2级（中危）。

治疗方案：入院后给予禁食、胃肠减压、静脉补液等对症支持治疗，同时拟行结肠灌注治疗以清除肠道积粪，缓解腹胀症状。

二、结肠灌注治疗前的护理

（一）评估患者情况

身体状况评估：详细询问患者便秘病史、排便习惯、饮食结构、用药史等，评估