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股骨粗隆骨折术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，78岁，因“行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L。

入院查体：

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋短缩畸形（外旋约60°，短缩约2cm），髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运、感觉正常。

辅助检查：

骨盆X线片示“右侧股骨粗隆间骨折（Evans-JensenⅡ型，不稳定型）”；血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常；糖化血红蛋白7.2%；心电图示窦性心律，ST-T段轻度改变。

治疗经过：

入院后完善术前准备，于入院第3天在全麻下行“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”。手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧（2L/min），静脉输注头孢呋辛钠预防感染、帕瑞昔布钠镇痛、低分子肝素钙抗凝，以及补液、控制血糖等治疗。术后第1天复查X线片示骨折复位良好，内固定位置满意。

二、护理评估

（一）术后病情评估

生命体征：术后第2天，体温36.9℃，脉搏78次/分，呼吸17次/分，