脚痛时的家庭护理个案.docVIP

中老年退行性膝关节炎合并跟腱炎家庭护理个案

一、个案基本情况

患者信息：张女士，62岁，退休教师，身高158cm，体重65kg，BMI26.0（超重）。

主诉：双膝关节疼痛伴右足跟疼痛3个月，上下楼梯及久站后加重，休息后缓解，影响日常行走及家务活动。

既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史；无手术及外伤史。

生活习惯：长期伏案工作，退休后缺乏规律运动，日常饮食偏咸，喜食油炸食品，每日饮水量约1000ml。

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，膝关节疼痛静息时3分，活动时6分；足跟疼痛活动时5分，静息时2分。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

慢性疼痛：双膝关节及右足跟疼痛，与关节退行性变、跟腱炎及活动方式不当有关。

活动受限：日常行走及上下楼梯困难，与疼痛及关节功能下降有关。

知识缺乏：缺乏退行性膝关节炎及跟腱炎的病因、治疗及家庭护理知识。

焦虑情绪：担心病情进展影响生活质量，与疼痛持续及活动受限有关。

（二）护理目标

短期目标（1-2周）：

患者疼痛评分降低至3分以下（静息时），活动时疼痛评分降低至4分以下。

患者能独立完成日常行走（如散步10-15分钟）及上下楼梯（3-5层）。

患者掌握正确的休息、活动及饮食方法。

长期目标（1-3个月）：

患者疼痛明显缓解，关节功能改善，能独立完成家务活动及轻度运动（如太极拳、游