2023版超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术中国专家共识.pdfVIP

2023版超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术

中国专家共识

超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）是介入放射学与超声医学交叉的

微创诊疗技术，通过超声实时精准定位，经皮穿刺肝内胆管并置入引流管，实现

胆道减压、胆汁引流，在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道疾病的诊疗中发

挥关键作用。随着超声技术的迭代与临床经验的积累，PTCD的适应证不断拓展，

操作安全性与有效性持续提升。为进一步规范我国PTCD的临床应用，统一操作

标准与诊疗流程，由国内超声医学、介入放射学、肝胆外科等多学科专家共同研

讨，制定本共识，为临床医师提供循证医学依据与实践指导。

一、适应证

（一）绝对适应证

1.急性化脓性胆管炎：尤其是合并感染性休克、多器官功能不全的重症

患者，需紧急胆道减压引流，控制感染，挽救生命。

2.恶性梗阻性黄疸：包括胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等所致的胆道梗

阻，术前减黄以改善肝功能、减少术后并发症；无法手术切除的晚期恶性

肿瘤患者，行姑息性引流以缓解黄疸症状、提高生活质量。

3.良性胆道梗阻经保守治疗无效者：如胆道结石嵌顿、胆道狭窄（术后

炎性狭窄、先天性胆道狭窄等）导致的完全性