2023版慢性冠脉综合征无创性影像诊断中国专家共识.pdfVIP

2023版慢性冠脉综合征无创性影像诊断中

国专家共识

一、前言

慢性冠脉综合征（ChronicCoronarySyndrome,CCS）是一组以冠状动脉粥

样硬化病变为基础，表现为慢性心肌缺血的临床综合征，涵盖稳定性心绞痛、隐

匿性冠心病、心肌梗死后状态、缺血性心肌病等多种临床类型。近年来，我国

CCS患病率呈持续上升趋势，已成为威胁居民健康的主要心血管疾病之一。无创

性影像诊断技术作为CCS筛查、诊断、危险分层及疗效评估的重要手段，其技术

迭代与临床应用模式不断更新。为进一步规范CCS无创性影像诊断的临床实践，

结合国内外最新研究证据与我国临床实际，特制定本共识，为心血管内科、影像

科、全科医学科等相关学科医师提供循证指导。

二、慢性冠脉综合征概述

CCS的核心病理生理机制是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或痉挛，进而引

起心肌供氧与需求失衡，出现慢性心肌缺血症状或客观证据。与急性冠脉综合征

（ACS）不同，CCS患者的临床病程相对稳定，但存在进展为ACS或发生心源性

死亡的风险。根据2020年欧洲心脏病学会（ESC）CCS指南，CCS主要分为以下

5类：①疑似冠心病但未确诊的患者；②稳定性心绞痛患者；③隐匿性冠心

病患者；④心肌梗死后12个月以上的患者；