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ANCA相关血管炎总结2026

一、概述

ANCA相关血管炎（AAV）是一类以血清中检出抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为显著特征的系统性小血管炎，主要累及小动脉、微小动脉、微小静脉及毛细血管，也可波及中等大小动脉。其类型包括显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。

二、病因与发病机制

病因：感染（尤其是细菌感染）和遗传因素是主要诱因。

机制：ANCA参与血管炎症反应，但受累组织中免疫复合物沉积极少或无沉积。

三、病理特征

以小血管全层炎症、坏死为核心，可伴或不伴肉芽肿形成。病理可见纤维素样坏死，以及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等