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股骨骨折术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，因“车祸致左大腿疼痛、活动受限2小时”于2025年12月18日入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：左大腿肿胀、剧烈疼痛，无法站立及行走。

现病史：患者2小时前过马路时被电动车撞倒，左侧大腿着地，当即出现左大腿剧烈疼痛，伴肿胀、畸形，无法活动，被路人送至我院急诊科。急诊行X线检查示“左股骨中段粉碎性骨折”，遂以“左股骨中段粉碎性骨折”收入骨科病房。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。左大腿明显肿胀，中段可见成角畸形，局部压痛、叩击痛阳性，可触及骨擦感及异常活动，左下肢短缩约2cm，足背动脉搏动减弱，足趾感觉、运动正常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；凝血功能正常；肝肾功能、电解质未见明显异常；心电图示窦性心律，大致正常心电图。

治疗经过：患者入院后完善术前检查，于2025年12月20日在全麻下行“左股骨中段粉碎性骨折切开复位内固定术”，术中出血约400ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧，静脉输注头孢呋辛钠预防感染，甘露醇脱水消肿，低分子肝素钙抗凝，以及止痛、营养支持等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后第1天，体温