痔疮微创术后用物护理个案.docVIP

痔疮微创手术患者术后用物护理个案

一、病例资料

患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，诊断为混合痔（Ⅲ度）。于2025年12月10日在腰麻下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围。

伤口情况：肛门敷料清洁干燥，无渗血、渗液，肛门周围皮肤无红肿、破损。

疼痛评分：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者主诉肛门坠胀感明显，疼痛评分为4分。

排尿情况：术后6小时未排尿，膀胱区充盈，有尿意但无法自行排出。

心理状态：患者因担心术后恢复及伤口疼痛，表现出轻度焦虑。

（二）用物需求评估

伤口护理用物：需要无菌敷料、碘伏、生理盐水、医用棉签、肛门镜等，用于术后伤口清洁、消毒及换药。

疼痛管理用物：需要止痛药物（如布洛芬缓释胶囊）、镇痛泵（若患者术后使用）、冷敷袋等，以缓解术后疼痛。

排尿辅助用物：需要一次性导尿包（备用）、热水袋、听流水声设备等，帮助患者解决术后尿潴留问题。

排便护理用物：需要开塞露、乳果糖口服液、一次性手套、便盆等，预防术后便秘，保持排便通畅。

生活护理用物：需要坐浴盆、温水、柔软毛巾、一次性内裤等，保持肛门周