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肝疾病（解剖生理概要）总结2026

一、肝脏位置与形态

地位：人体内最大的实质性脏器。

位置：大部分位于右侧季肋部，小部分跨过腹中线至左季肋部。

体表边界：右下缘齐右肋缘，左下缘可在剑突下触及，一般不超过剑突与脐连线中点。

二、肝脏韧带与肝蒂

（一）膈面、前面韧带

主要韧带：左三角韧带、右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带、肝圆韧带。

作用：将肝脏固定于膈肌与前腹壁。

（二）脏面韧带

主要韧带：肝胃韧带、肝十二指肠韧带（又称肝蒂）。

肝蒂内含结构：门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结、神经。

三、三个肝门（重点）

第一肝门：位于肝脏面横沟处，门静脉、肝动脉、肝总管各自分出左、右干进入肝实质。

第二肝门：位于肝后上方静脉窝，三条主肝静脉汇入下腔静脉，是肝脏血液流出道。

第三肝门：位于肝后方，肝短静脉直接汇入下腔静脉。

四、肝内重要结构

Glisson系统：门静脉、肝动脉、肝内胆管三者走行基本一致，共同包裹在Glisson鞘内。

肝静脉系统：独立于Glisson系统，为肝脏血液流出道。

五、肝脏分叶与分段

传统分叶：分为左右半肝，进一步分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶、尾状叶，左外叶、右后叶各分上、下两段，尾状叶分左、右两段。

Couinaud分段法（常用）：以肝静脉+门静脉分布为基础，将肝脏分为8段。

IHPBA（国际肝胆胰学会）划分：三级命名为半肝→区→段，将原Ⅰ段分