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唇腺囊肿术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：口腔科病房3床

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：32岁

住院号：202512003

诊断：下唇腺囊肿（术后第一天）

手术日期：2025年12月26日

主持人：张护士长

参加人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生陈XX

二、患者病情汇报

（一）术前情况

患者因下唇反复肿胀2个月入院。2个月前无明显诱因出现下唇内侧肿胀，约黄豆大小，质地柔软，无疼痛，进食时肿胀明显，可自行消退。近1周肿胀加重，影响进食，遂来院就诊。门诊检查见下唇内侧黏膜下有一约1.5cm×1.0cm大小的囊性肿物，边界清，活动度可，穿刺抽出蛋清样液体，诊断为“下唇腺囊肿”，收入院拟行手术治疗。

（二）手术情况

患者于2025年12月26日在局部麻醉下行下唇腺囊肿切除术。手术过程顺利，切除囊肿及部分受累腺体，术中出血约5ml，术后安返病房。

（三）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

伤口情况：下唇术区敷料清洁干燥，无渗血、渗液。伤口无明显肿胀，患者诉轻微疼痛，VAS评分2分。

饮食情况：术后6小时开始进温凉流质饮食，如牛奶、米汤等，患者进食顺利，无呛咳、吞咽困难。

口腔卫生：术后遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，每日4次，口腔清洁度良好。

心理状态：