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僵人综合征的诊疗总结2026

僵人综合征（SPS）是神经内科一种罕见的中枢神经紊乱疾病，首发部位多样、症状不典型，早期诊断困难，常常因为延误治疗而导致患者发生严重残疾。为提高对该病的认识以及治疗，今天通过一例典型病例一起学习一下SPS。

病例介绍

男，55岁。

主诉：反复左下肢僵硬１个月。

现病史：患者于１个月前行走时突发左下肢僵硬，随后因步态不稳摔倒，头颅CT及弥散加权成像（DWI）检查未见明显异常，之后症状逐渐加重，反复发作左下肢僵硬伴全身痉挛，持续数分钟至十余分钟，于紧张、活动时加重，安静休息时缓解。无发热，无头痛、恶心、呕吐，无肢体麻木，无视物模糊、精神行为异常等。为求进一步诊治来本院。自发病以来，意识清楚，精神差，睡眠差，饮食正常，大小便正常。既往史无特殊。

入院查体：生命体征平稳，颅神经（-），脑膜刺激征（-），四肢肌力Ⅴ级，左下肢肌张力增高，余肢体肌张力正常，四肢腱反射对称引出，共济失调（-），双下肢病理征（-），左下肢痛觉稍减退。心肺听诊未见明显异常。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

辅助检查及检验：

血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功、甲状腺功能、癌谱、抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、类风湿因子、胰岛素自身抗体、抗心磷脂抗体、血清补体水平、血清蛋白电泳及免疫固定电泳均未见异常，GAD抗体、副肿瘤抗体均阴性。

头颈部动脉血管造影（CTA）、颈胸腰椎磁共振成像（