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妇产科医院感染管理制度.docx

妇产科医院感染管理制度

为有效预防和控制妇产科医院感染，保障患者、医务人员及陪诊人员的健康安全，依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等法律法规及行业规范，结合妇产科诊疗特点，制定本管理制度。

一、组织与职责

（一）感染管理委员会

医院设立感染管理委员会，由分管副院长任主任，成员包括医院感染管理科（以下简称“院感科”）、医务科、护理部、妇产科、新生儿科、药剂科、设备科、后勤保障科等部门负责人。主要职责：

1.审议医院感染管理相关制度、工作计划及重大事件处置方案；

2.每季度召开专题会议，分析医院感染趋势，研究改进措施；

3.监督指导院感科及临床科室落实感染防控工作。

（二）科室感染管理小组

妇产科设立科室感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，配备2-3名兼职院感监控医师/护士（需经省级以上院感培训合格）。主要职责：

1.落实医院感染管理相关制度，制定本科室细化操作规范；

2.每日检查本科室环境清洁、消毒隔离、手卫生等执行情况，记录问题并督促整改；

3.负责本科室医院感染病例的初筛、登记与报告，配合院感科开展调查；

4.组织科室人员参加院感培训，每月至少开展1次科内感染防控知识学习。