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外阴包块切除手术同意书

患者姓名：XXX?性别：女?年龄：XX岁?住院号：XXX?床号：XX?身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

一、术前诊断

经妇科专科检查、超声（或MRI/CT）等辅助检查，结合病史及临床表现，目前诊断为：外阴皮下包块（性质待查）。初步考虑良性病变可能性大（如脂肪瘤、纤维瘤、巴氏腺囊肿、皮脂腺囊肿等），但不能完全排除恶性病变（如外阴鳞状细胞癌、黑色素瘤、肉瘤等）可能。包块位于外阴XX区（左侧/右侧/阴阜/会阴联合等），大小约XXcm×XXcm×XXcm，边界XX（清晰/模糊），活动度XX（可/差），表面皮肤XX（无红肿/红肿破溃），无/有触痛，与周围组织（尿道、阴道、肛门）关系XX（无粘连/轻度粘连/紧密粘连）。

二、手术指征

1.包块持续存在或进行性增大（具体描述：如近3月增大XXcm），影响患者日常生活（如行走摩擦疼痛、排尿不适、性生活障碍等）；

2.包块性质不明确，需通过完整切除后病理检查明确诊断；

3.存在潜在恶性风险（如包块边界不清、活动度差、表面皮肤破溃或色素沉着等），需尽早切除以避免病情进展；

4.患者主观要求手术切除（已充分沟通非手术治疗的局限性）。

三、手术目的

1.完整切除外阴包块，缓解局部压迫、疼痛等症状；

2.获取完整病灶组织送病理学检查，明确包块良恶性及具体类型；

3.若为恶性病变