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高级生命支持

【概述】

高级生命支持(advancedlifesupport，AIS)通常由专业急救人员到达急救现场或在医院内进行，是在BLS基础上利用辅助设备、特殊技术和药物等进行更为有效的呼吸、循环支持以恢复患者自主心跳和呼吸，重建患者心肺功能。

【临床表现】

同基础生命支持。

【诊断要点】

同基础生命支持。

【治疗方案及原则】

1．辅助设备和技术的应用

(1)气道控制和通气：ALS阶段专业急救人员应重新对患者气道进行评估，根据情况建立高级人工气道，多采用气管内插管，也可通过置人喉罩、气管食管联合导管等方式建立，必要时还可进行气管切开置管。高级人工气道建立后根据患者自主呼吸情况选择氧疗或呼吸机辅助呼吸。

(2)循环辅助设备：胸外按压器、心肺复苏机以及主动脉球囊反搏等。

2．输液途径选择及输液治疗复苏过程中应尽快建立输液途径，根据情况使用复苏药物，存在血容量不足时应迅速补充血容量。以静脉输液方式为主，心肺复苏开始后应尽快建立静脉通路。为使药物迅速分布，多采用肘以上的上腔静脉系统内静脉给药。如果短时间内静脉通路不能建立，而气管内插管已成功时，可将复苏药物加等渗盐水稀释至10ml左右，经气管内导管注入。碳酸氢钠不能由气管内给药。

3．主要复苏药物

(1)肾上腺素：肾上腺素是天然的儿茶酚胺和肾上腺能受体激动剂，对a、β肾上