市妇幼保健院关于2024年01月医务科对产科门诊工作质控情况的整改报告.docxVIP

**市妇幼保健院关于2024年01月医务科对产科门诊工作质控情况的整改报告

2024年01月31日医务科对产科门诊进行了现场质控，针对现场质控提出的反馈报告，科主任护士长高度重视，立即责任到人，分析存在的问题原因，研究具体整改措施，现总结报告如下：

一、存在问题：

门诊号122575的门诊病历中体格检查记录存在缺项现象。

产科门诊12诊室未坚守岗位。

二、存在问题原因分析

1、首诊医师没有严格落实首诊负责制，询问病史、检查病人不细心，对病历书写不够重视。

2、询问首诊医师擅自离岗原因，因带领特殊病人到病房检查会诊。

三、整改措施：

1、加强产科门诊医师对门诊病历的书写规范的学习，科主任加强一级质控，发现问题，及时解决。

2、门诊医师特殊原因需暂时离开，可告知其他医师替代。

对此，我们强调责任到人，追踪到人，提高门诊病历的书写规范，把医疗安全分析降到最低，杜绝此类事件再次出现。