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新生儿急性呼吸窘迫综合征临床研究进展2026

新生儿急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是指新生儿期，在明确/可疑的局部/全身临床损伤因素后1周内，出现急性呼吸窘迫；肺部X射线片可见双肺弥漫性不规则的模糊或渗出甚至白肺；存在氧合指数（oxygenindex，OI）≥4的氧合障碍［1］。新生儿ARDS的蒙特勒标准于2017年发布，该标准既认可了新生儿ARDS具有其他年龄ARDS共有的病理生理学特征，同时也考虑了新生儿独特的肺部生物学结构、与其他年龄组相比差异较大的局部/全身诱因和病因、局部和全身免疫功能较低、与原发性或遗传性肺表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS）缺乏导致的新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）不同的病理生理学改变、围产期特殊的生理变化以及与其他年龄组相比不同的呼吸治疗方法等［1-2］。该标准的提出，极大地促进了全球开展新生儿ARDS的相关研究［1］，故本文综述其临床研究进展。

一?、流行病学

一项国际性研究纳入了15916例住院新生儿，新生儿ARDS患病率为1.50%（239例），不同单位之间差异较大（1%~5%）。其中轻、中、重度ARDS分别占15.5%、28.9%和55.6%；足月儿占39.3%，超