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头皮裂伤诊疗常规

【概述】

头皮是颅脑防御外界暴力的表面屏障，具有较大的弹性和韧性，既有缓冲外

暴力的作用，又能将暴力通过头皮和颅骨传人颅内，造成脑组织损伤。头皮本

匝运丰富，抗感染能力和伤后愈合能力都很强。

【临床表现】

1．-般出血均较多，个别就诊时可有休克表现。

2．头皮裂伤可合并挫伤，甚至头皮缺损。

3．合并碎骨片外露，脑脊液流出或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理。

【诊断要点】

1．头皮单纯裂伤

(1)常因锐器的刺伤或割伤，大多数限于头皮或深达骨膜。

(2)少数锐器可直接戳人或劈砍进入颅内，造成开放性颅脑损伤。

2．头皮复杂裂伤

(1)常为钝器损伤或头部碰撞外物所致。

(2)裂口多不规则。

(3)创缘有挫伤痕迹。

(4)创口内常有毛发、泥土等异物。

(5)严重时往往伴有颅骨骨折或脑损伤。

【治疗方案及原则】

1．单纯头皮裂伤尽早清创缝合，即使超过24小时，只要没感染征象仍可彻底清创一期缝合。

2．头皮复杂裂伤

(1)做好输血准备。

(2)清创多数需在麻醉下进行。

(3)彻底清创，可适当延长伤口或附加切口，缓解缝合困难。

(4)头皮缺损，可采用转移皮瓣修补。

(5)头皮撕裂伤，尽量保护残蒂血运，松解周围头皮，慎勿张力

【处置】

1．剃光伤口周围至少8cm以内的头发。

2．局部麻醉。

3．生理盐水冲洗伤口，然后用肥皂水刷净伤口周围皮肤，去除泥土、毛发等异物。

4．再用生理盐水