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高警示药品管理制度

1组织管理与职责

1.1药事管理与药物治疗学委员会

负责审定本院高警示药品目录、分级管理标准、各项管理制度，监督制度落地执行，协调解决管理中的重大问题，每季度召开1次高警示药品管理专题会议，审议管理质量报告，部署改进工作。

1.2药学部门

设立专职高警示药品管理员，负责高警示药品的采购、储存、调剂全流程管理，落实各项管理制度；定期开展全院高警示药品管理情况检查，组织开展人员培训考核；汇总分析高警示药品不良事件，向药事管理与药物治疗学委员会提出改进方案；更新维护高警示药品目录与标识规范。

1.3临床科室

科室主任为本科室高警示药品管理第一责任人，负责落实本科室高警示药品的临床使用管理、基数药品管控，组织科室人员参加培训学习，督促上报高警示药品不良事件与用药错误，配合药学部门开展检查整改。

1.4护理部门

负责落实临床给药环节的核对制度，组织护理人员开展高警示药品给药规范培训，监督病区基数高警示药品的交接、盘点、效期管理，指导护士识别高警示药品不良反应，落实用药监测要求。

1.5信息管理部门

负责在医院信息系统（HIS）、静脉用药调配中心系统（PIVAS）、护理信息系统中开发维护高警示药品专项管理模块，实现风险拦截、标识标注、监测提醒等功能，保障信息化管理落地。

2分级管理与目录管理

2.1分级标准

参照中国药学会医院药学专业委员会2015版《高警示