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服用利尿剂跌倒风险评估量表

一、评估适用范围与评估时机

（一）适用范围

本量表适用于所有长期或短期规律服用利尿剂的成人患者，尤其适用于65岁及以上老年服用利尿剂人群，可用于门诊、住院、社区居家患者的跌倒风险筛查与评估。

（二）评估时机

1.初始启用利尿剂或调整利尿剂种类、剂量后1周内；

2.患者住院期间入院24小时内、出院前常规评估；

3.社区规律服用利尿剂患者每3个月常规复评；

4.患者出现头晕、乏力、步态不稳等不适，或发生跌倒事件后立即评估；

5.合并其他疾病新增联用其他药物后1周内复评。

二、评估量表条目与赋值标准

所有条目得分累加即为总得分，各条目赋值及循证依据如下：

1.利尿剂类型与日剂量

循证依据：《中国老年高血压防治指南（2023版）》数据显示，大剂量袢利尿剂水电解质紊乱发生率为18%~35%，远高于低剂量噻嗪类利尿剂的4%~8%，联合使用多种利尿剂的不良反应发生率升高2倍以上，因此赋值按风险梯度设置：

（1）噻嗪类利尿剂（含噻嗪样利尿剂）：氢氯噻嗪日剂量12.5mg/吲达帕胺日剂量1.25mg，0分；12.5mg≤氢氯噻嗪≤25mg/1.25mg≤吲达帕胺≤2.5mg，1分；氢氯噻嗪25mg/吲达帕胺2.5mg，2分；

（2）袢利尿剂：呋塞米日剂量20mg（或托拉塞米10mg），1分；20mg≤呋塞米≤40mg（10mg≤托拉塞米≤20mg），2分；呋塞