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服用镇静药物跌倒风险评估量表

一、适用范围

本评估量表专门针对服用中枢性镇静药物人群开发，用于跌倒风险的分层评估与管理，适用于所有18岁及以上正在服用镇静药物的人群，优先覆盖住院老年患者、长期居家用药患者、精神疾病稳定期用药患者、肿瘤镇痛镇静用药人群。本量表评估范围内的镇静药物包括：苯二氮?类（地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等）、非苯二氮?类催眠药（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等）、第一代抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等）、具有镇静作用的抗精神病药（氯丙嗪、奥氮平、喹硫平、氯氮平等）、具有镇静作用的抗抑郁焦虑药（阿米替林、多塞平等三环类药物、米氮平、帕罗西汀等）、阿片类镇静镇痛药、静脉用全身镇静药。所有符合上述药物使用情况的人群均需按本量表完成风险评估。

二、评估维度、条目与赋值评分

本量表共设置4个一级维度，19个二级条目，总分范围0-57分，各维度、条目及赋值规则如下：

（一）药物相关维度（总分0-14分），本维度突出镇静药物本身对跌倒风险的影响，权重占总评分的24.6%，符合镇静用药人群的风险特征，各条目：

1.镇静药物联合使用种类数：循证证据显示，每增加1种镇静药物，人群跌倒风险升高1.6倍，联合使用3种及以上镇静药物的跌倒风险是单药使用者的3.2倍，因此赋值规则为：未联合其他镇静药物（仅用1种）=1分，未使用镇静药物（评估基础疾病合并用药情况）=0分，2种镇静