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小儿基本生命支持总结2026

一、小儿解剖学特点

头部与身体比例

婴儿头部占比大，枕外隆凸明显，无意识时头部易前屈导致气道阻塞。

颈部短圆胖，颈动脉搏动不易触及。

气管相关特点

气管软骨软弱，颈部过度伸展易塌陷。

咽喉部软组织松弛、舌体大，易后坠阻塞气道；咽部腺体组织大，经鼻插管困难。

气道狭小，炎症水肿时易阻塞。

气道狭窄处与喉镜选择

环状软骨处为气道最窄部位，气管插管遇阻力不可强送，必要时换小一号导管。

婴儿会厌柔软，游离缘贴近咽后壁，直叶片喉镜更易挑起会厌暴露声门。

二、小儿心脏骤停的特点

病因差异：成人多因突发心脏原因（如心室颤动、无脉性室性心动过速）致骤停；小儿多因呼吸功能障碍或心血管功能恶化继发骤停。

心律类型：约78%为心室静止，其次为心动过缓或无脉性电活动，室性心律发生率＜10%。

复苏要点：非原发性心脏骤停患儿，复苏早期应注重呼吸支持，且复苏时间比成人长。

三、小儿心肺复苏生存链的顺序

预防心脏停搏

快速求救EMSS（紧急医疗服务系统）

现场仅有一位急救人员时，8岁以下患儿先进行2分钟基本生命支持，再求救EMSS；8岁以上儿童同成人，先求救，再急救。

早期有效心肺复苏

早期高级生命支持

复苏后监护

幸存者康复

四、小儿基本生命支持方法

1.开放气道与自主呼吸判断

开放气道方法

仰头抬颏法：一手放小儿前额轻柔使头后仰，另一手食指和中指放于下颏中点抬