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抗真菌药总结2026

一、核心基础

（一）真菌感染分类

表浅部真菌感染：致病菌为各类癣菌，侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲及黏膜，发病率高。

深部真菌感染：致病菌为白念珠菌、新型隐球菌等，侵犯内脏器官及深部组织，病情严重、病死率高，长期使用广谱抗菌药、免疫抑制药等可诱发。

（二）药物分类

按化学结构分为多烯类、唑类（咪唑类、三唑类）、棘白菌素类、丙烯胺类、嘧啶类。

二、各类抗真菌药核心特点

（一）多烯类

代表药物：两性霉素B、制霉菌素。

作用机制：选择性结合真菌细胞膜麦角固醇，改变膜通透性，导致真菌细胞内物质外渗。

临床应用：

两性霉素B：广谱抗真菌，静脉滴注治深部感染，鞘内注射治真菌性脑膜炎，